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生成可追溯的预先授权审核证据包
解析申请材料,检索匹配版本的CMS政策并逐项评估标准,输出带引文的人工审核队列,不作承保决定。
目标
解析申请材料,检索匹配版本的CMS政策并逐项评估标准,输出带引文的人工审核队列,不作承保决定。
步骤
- 解析样例PDF,抽取申请信息并检查所需字段是否齐全。 [src-openai-create-prior-authorization-review-packet]
- 用应用内政策ID和版本检索CMS文档,按标准取回文本证据。 [src-openai-create-prior-authorization-review-packet]
- 检查证据引用和队列状态后生成review_ready结果。 [src-openai-create-prior-authorization-review-packet]
验证方式
每个标准都需引用选中的政策版本,临床证据需引用提交材料,最终状态只能是review_ready。
故障处理
未知政策ID/版本应拒绝;若引文不在检索片段中,检查KB身份和检索结果并让验证失败。
权限边界
前置条件
- Python 3.12、样例申请PDF、CMS公开政策;AWS/Bedrock凭据仅在隔离试验和显式启用时需要。
权限边界
- 可选配置会创建S3/Knowledge Base等AWS资源、上传文档并产生模型费用;保持PROVISION/DEPLOY关闭,不作医疗覆盖决定。
限制
CMS样例政策不代表真实计划规则;所有结果交由付款方审核人员处理。
固定上游来源
- 仓库
- openai/openai-cookbook
- 文件路径
- examples/partners/AWS/policy_to_review_prior_authorization_agents_sdk_agentcore.ipynb
- 固定提交
5bd6cb40b6b84b69b2032d810610aa85064102df- 来源检查
- 2026-10-14 · 已按固定上游来源核对
仓库指标
以下数字属于上游仓库整体,不代表单个 Skill 或指南的点赞/热度。
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- 观测时间
- 未取得
尚未取得指标快照。
许可证: MIT